TRENER STYRKE: Bjørnerem er professor og seniorforsker ved UiT og Nasjonalt senter for kvinnehelseforskning. Her deltar hun med i VM i styrkeløft for veteraner i Cape Town oktober 2025.
– Både styrketrening og østrogen bremser tap av beinmasse og reduserer bruddrisiko, sier professoren.
Visste du at kvinner kan miste så mye som 20 prosent av beintettheten i perioden rundt overgangsalderen?
– Overgangsalderen er den vanligste årsaken til beinskjørhet fordi kvinner da får et fall i østrogen.
– Overgangsalderen er den vanligste årsaken til beinskjørhet.
Det sier Åshild Bjørnerem. Hun er gynekolog, professor og seniorforsker ved Nasjonalt senter for kvinnehelseforskning. Hennes forskning om beinskjørhet kan du finne her.
Hun er et levende eksempel på at beinmassen faktisk kan bygges opp igjen.
– Jeg har økt beinmassen min i ryggen med 10 prosent de ti første årene etter menopausen, og jeg har ikke hatt beintap i hoftene i denne perioden.
Tap av beinmasse i overgangsalderen:
Østrogen hemmer nedbrytning av beinvev. Når østrogenproduksjonen synker til 10 prosent av utgangsnivået, øker beinnedbrytning og beintettheten synker. De første fem årene etter denne perioden tapes i snitt 10 prosent, og i verste fall 20 prosent av beintettheten.
Ryggvirvelbrudd, hoftebrudd og håndleddsbrudd hos kvinner etter 60 års alder oppstår typisk som følge av lavt østrogennivå og påfølgende beinskjørhet.
Kilder: NHI og NOU 2023: 5 Den store forskjellen.
Bjørnerem begynte med styrketrening først da hun var 58 år, rundt fem år etter menopausen.
Hun har i tillegg brukt østrogen for plager i overgangsalderen.
– Både styrketrening og østrogen bremser tap av beinmasse og reduserer bruddrisiko.
Hun forteller at det er en økning av kvinner som bruker østrogenbehandling.
– Siden skjelettet er ekstremt sensitivt for østrogen er slik behandling gunstig for beinhelsa. Østrogen hemmer beincellene som bidrar til nedbrytning av beinvev.
Men ikke alle kan ta østrogenbehandling.
Dette må du diskutere med din fastlege, for å vurdere fordeler, ulemper og kontraindikasjoner
– Har du for eksempel hatt brystkreft så er østrogenbehandling kontraindisert, sier hun.
At styrketreningen kan ha påvirket skjelettet hennes positivt støttes gjennom teorien «Wolffs law» som beskriver at bein vil tilpasse seg økt belastning.
Etter syv år med regelmessig styrketrening løfter hun 65 kilo i benkpress, 117,5 kilo i knebøy og 146 kilo i markløft. Disse rekordene kom under NM i Sand i mars hvor hun ble Norgesmester i sin vektklasse.
– Det er lett å tenke at et skjelett er dødt.
– Når skjelettet blir belastet settes det i gang en beindanningsprosess slik at beinmassen øker. Det er lett å tenke at et skjelett er dødt, men det er faktisk et levende vev som hele tiden brytes ned og bygges opp og tilpasser seg belastningen det blir eksponert for.
– Tar man knebøy med vekter på en stang bak på nakken, så belaster man nær sagt hele skjelettet.
Jo tyngre du løfter desto større effekt kan det ha på skjelettet.
– Kostholdet er også viktig, med tilstrekkelig inntak av kalsium, vitamin D og proteiner.
Hun forteller at inaktivitet er uheldig for skjelettet.
– Ved inaktivitet som stillesitting eller sengeleie, gir du kroppen et signal om at det ikke trengs så mye beindanning.
All aktivitet er bedre enn ingen. Kan du hoppe, gå i trapper, eller gå på tur med en tung ryggsekk, så er dette gunstig vektbærende belastning på skjelettet.
– Det kan være skummelt å begynne å trene med vekter, derfor anbefaler jeg folk å få veiledning av en personlig trener for å bli trygg på teknikken og etablere gode vaner.
– Jo bedre du får bygget opp beinmassen din i barne- og ungdomsårene eller som ung voksen, desto bedre rustet er du for beintapet som oppstår i overgangsalderen.
Men hvorfor er det så viktig med et sterkt skjelett? Et svakere skjelett med lavere beinmasse gjør deg mer utsatt for beinskjørhet og brudd. Dette kan ha store konsekvenser for livskvaliteten, hverdagsfunksjonen og evnen til å kunne bo hjemme.
– Et normalt skjelett skal tåle at man faller fra egen høyde og tar imot med armene uten å få håndleddsbrudd. Mange som får et slikt brudd tenker at man var så innmari uheldig med hvordan man falt. Men det kan ofte skyldes underliggende beinskjørhet. Mange med beinskjørhet vet ikke at de har det. Bruddet kan være første symptom på sykdommen.
– Dette kan ende med et lårhalsbrudd 20 år senere, med dødelighet på 25 til 30 prosent.
Disse gruppene er mest utsatt for beinskjørhet:
– Et beinskjørhetsbrudd dobler risikoen for et nytt brudd. Derfor er det viktig med utredning og eventuelt behandling av beinskjørhet for de som har hatt et brudd. Dette for å forebygge og unngå at det oppstår flere brudd.
– Det sitter mye i genene våre. Hvis du for eksempel har både en mor, tante og mormor som har hatt lårhalsbrudd så er det en risikofaktor.
– For skjelettets del skal man helst ligge på BMI-normalen eller litt over den. I fettvev produseres det østrogen, og det kan også virke som en støtdempende pute ved et fall.
– Har du sykdommer som for eksempel leddgikt eller diabetes er du ekstra utsatt, og det samme gjelder hvis du bruker prednisolon tabletter regelmessig over tid.
Hun forteller at beinskjørhet er underdiagnostisert og underbehandlet i Norge.
– Vi må gi mer undervisning om beinskjørhet i utdanning av leger og andre helsearbeidere. I tillegg mangler det DXA-maskiner flere steder i Norge og mange har lange ventelister.
– Vi må også spre kunnskap om beinskjørhet til den generelle befolkningen, slik at flere med beinskjørhet får vite at de har denne tilstanden og sørge for at de får god behandling.'
– Vi må også spre kunnskap om beinskjørhet.
Du kan selv beregne tiårssannsynligheten for brudd ved å bruke en gratis nettbasert kalkulator (FRAX).
– Hvis risikoen for et beinskjørhetsbrudd er over 20 prosent i FRAX, da bør du diskutere dette med din fastlege; om det bør tas en DXA-undersøkelse eller starte behandling.
– Det finnes flere typer medisiner mot beinskjørhet som kan redusere beintap og risikoen for brudd og dødelighet. Disse medisinene har lite bivirkninger, og de er ikke farlige.
Hun håper flere får øynene opp for bevaring og oppbygning av skjelettet.
– Både styrketrening og balansetrening er viktig for å styrke beinhelsa og forebygge fall.
Hun anbefaler å få god hjelp av en personlig trener eller fysioterapeut for å komme i gang, slik at du blir trygg på teknikken og har det gøy på trening.
– Det er aldri for sent å starte med styrketrening. Det er også nyttig for 80-90 åringer, sier hun.
DEXA-måling, «dual-energy X-ray absorptiometry», er en metode for å måle innholdet av kalsium og andre mineraler i skjelettet, også kalt beintetthetsmåling eller måling av beinmineraltetthet.
Metoden er rask og enkel, ikke-invasiv og smertefri for pasienten.
Kilde: Store norske leksikon.
Osteoklaster er celler som bryter ned beinvev. I skjelettet foregår det en kontinuerlig nedbrytning av beinvev som ledd i normal fornying, omforming og tilpasning til endrede belastninger. Dette skjer ved et samspill mellom osteoklaster og osteoblaster. Osteoblaster bygger beinvev.
